消融针
消融针是医学常用的工具之一,这种工具很细,是对患者进行穿刺手术造成损伤至小的东西,对于患者静脉血的影响和损失都将很快恢复,一般第二天他们几乎看不到针融的痕迹。甲状腺消融针手术是一种操作安全的手术,也是目前诊疗甲状腺结节常用的手段之一,我们从仪器、设备的角度说,对甲状腺切除具有安全良好的保证措施。
首先,我们使用高分辨率超声波仪器,现在好的超声波仪器分辨率可以达到1毫米,所以甲状腺和周围结构都可以清晰显示出来,并对甲状腺进行合理的切除,避免伤害到附近的组织。另外超声波也可以从不同的角度观察,以进一步确保安全。另一个重要方面是超声波超声实时动态观察,和其他成像方法如ct、nmr,甚至pet - ct等等一样,是一个静态的检查过程。而且在超声消融过程,消融针穿刺到结节部位就会开始融化,可见提示有热形成的白雾。
还有另一个重要方面是,超声波可以观察到组织内的血液流动。通过观察血液流动,我们可以避开重要的血管,它还可以观察消融后的效果,康复后结节内血流消失,而结节部位完全融化。此外,别小看这一个消融针,其科技含量非常高。首先是针体的高质量。针体从日本进口,涂以聚四氟乙烯(不粘锅的涂料),确保针不会在加热与组织粘连。并且在手术过程中只有针尖发烧。针10厘米长,但只有针尖发烧(5毫米长),其余部分不热。可以确保消融结节过程的安全,避免热损伤对正常组织的穿刺。
准确的温度控制,确保温度在一定范围,超过范围时,仪器会自动停止工作,以保证病人的安全。最后强调,即使是精良的设备也需要人来操作,同样的事情在不同的手法上是不同的,做好甲状腺切除,不仅需要手术医生的技术。出现了甲状腺结节的做法是要及时的到正规的医院接受检查和手术,避免对身体造成更为严重的影响,出现各种后遗症。
超声波的产生方式
声波是物体机械振动状态(或能量)的传播形式。所谓振动是指物质的质点在其平衡位置附近进行的往返运动形式。譬如,鼓面经敲击后,它就上下振动,这种振动状态通过空气媒质向四面八方传播,这便是声波。超声波是指振动频率大于20000hz以上的,其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了人耳听觉的一般上限(20000hz),人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的,它们的共同点都是一种机械振动模式,通常以纵波的方式在弹性介质内会传播,是一种能量的传播形式,其不同点是超声波频率高,波长短,在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性,目前腹部超声成象所用的频率范围在 2~5兆hz之间,常用为3~3.5兆hz(每秒振动1次为1hz,1兆hz=10^6hz,即每秒振动100万次,可闻波的频率在16-20,000hz 之间)。
超声波在媒质中的反射、折射、衍射、散射等传播规律,与可听声波的规律没有本质上的区别。但是超声波的波长很短,只有几厘米,甚至千分之几毫米。与可听声波比较,超声波具有许多奇异特性:传播特性──超声波的波长很短,通常的障碍物的尺寸要比超声波的波长大好多倍,因此超声波的衍射本领很差,它在均匀介质中能够定向直线传播,超声波的波长越短,该特性就越显著。功率特性──当声音在空气中传播时,推动空气中的微粒往复振动而对微粒做功。声波功率就是表示声波做功快慢的物理量。在相同强度下,声波的频率越高,它所具有的功率就越大。
随着社会的发展进步,人们的健康体检意识也在不断增强,使得越来越多的健康隐患能够在早期被发现,其中“甲状腺结节”便是一个在体检中出现频率越来越高的词。茂名市人民医院甲状腺、外科为了满足群众的就医需求,针对“甲状腺结节”就诊明显增多的患者,在去年引进了先进的“微创微波消融术”,使“甲状腺结节”患者不用顾虑开刀手术所留下的伤痕,有了“更美”的选择。
甲状腺是人体内的一个重要的内分泌组织,位于颈前,“甲状腺结节”是甲状腺疾病中较为常见的一种病变,表现为出现在甲状腺内的肿块,会随着吞咽动作而上下移动,多发于女性。今年35岁的赵女士,在数月前发现自己左边锁骨上方的颈部有个鸡蛋般大小的肿块,但身体没有感觉任何不适,当时并不在意。直到近日在常规体检的时候,颈部检查显示有“甲状腺结节”,到茂名市人民医院甲状腺、外科就医,并被确诊为“结节性甲状腺肿”,为求进一步诊疗接受了“微创微波消融术”。术后,赵女士颈部结节所在部位,只留下一个针孔般大小的创口,她所担心的伤痕并不存在。为赵女士施行手术的张瑞广医生表示,赵女士接受的“微创微波消融术”,是该科于去年引进诊疗“甲状腺结节”的新技术。在过去对“甲状腺结节”的诊疗,通常都是开刀切除,不仅颈部会留下明显的伤痕,而且会切除一部分甲状腺组织,个别患者甲状腺功能术后可能受到影响。而“微创微波消融术”相比较传统开刀手术,有着创伤小、美容、无痛和住院时间短的优势,手术时间只需十余分钟,术后只留下针眼大小的创口,是女性“甲状腺结节”患者“更美”的选择。
茂名市人民医院甲状腺、外科主任周东怀介绍,“甲状腺结节”作为一种常见病,是可以诊疗的。甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可由多种病因引起。临床上可有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺的发生率较高。如果发现颈部出现肿物,应该及时就医查明病因,积极手术。茂名市人民医院所开展的“微创微波消融术
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